40+岁赴美试管自卵或供卵周期，哪个成功率更高？

年龄一直以来都是横亘在生育面前的一道难题，尤其是女性，年龄越高，受孕几率越小，生育风险越高，以35岁为明显的生育分水岭，40岁后更甚。因而，很多超过40岁的女性，由于自然受孕希望渺茫，往往想要借助试管实现生育梦想，首要考虑的就是以高成功率著称的美国试管。但即便如此，大家还是很担心自己这个年龄段的成功率问题。

那么，超过40岁，美国试管的成功案例多吗？

关于这个问题，美国HRC试管专家这样说：年龄对试管成功率的影响实际是非常大的，不同的年龄，试管成功率会有明显差异，并且年龄与试管成功率成反比。所以，和年轻的女性相比，超过40岁的女性赴美试管成功率要低得多。

原因是按照自然生理规律，女性的黄金生育年龄是23~29岁，30岁后生育机能会开始下降，超过35岁以后，卵巢和子宫等生殖器官功能均会明显降低，卵子数量和质量呈不可逆性减少，与此同时染色体异常率急剧飙升，到了40岁以上的高龄，这些问题会日益凸显，女性基本处于生育边缘化。比如：

1、卵巢功能衰退致卵泡数量少、卵子质量不佳乃至于无卵可用。数据显示，女性40岁后基础卵泡数目已不足5%，50%的女性无法产生健康卵子，43岁后比例升至90%以上。并且，40岁女性健康卵子的比例是1:7，43岁是1:15。

2、子宫内膜变薄、容受性差、内环境异常等概率大大提升，从而易导致胚胎着床失败、胎停、流产或者新生儿畸形等。临床研究发现，30岁的女性流产率不及10%，到了35岁，流产率升至25%，40岁时流产率为35%，到了45岁，流产率可高达50%~60%。

正是基于此，在美国试管周期中，35岁以下的女性试管成功率常常可高达80%以上，但年过40岁的女性大概在40%左右。当然，这只是一个概率问题，具体的成功率高低要根据客人的实际情况而定。

现实生活中，超过40岁的国内客人赴美做试管，如愿以偿收获健康宝宝的成功案例并不在少数，而这主要得益于美国试管有先进的技术和健全的法律为大龄女性开启了绿色优生通道，这是国内试管现状无法比拟的。

美国试管可给予40+岁女性哪些孕育保障？

40+岁的女性，在国内来说无论是自然受孕还是试管生育，希望都已相当渺茫，而赴美试管，她们不仅能“怀得上”，而且能“生的好”，基于如下这些孕育保障：

1、全周期一对一诊疗，试管更高效

据美国HRC专家介绍，美国医院实行的是医生负责制，即客人从做试管前的身体检查、卵泡监测、取卵、精卵结合、囊胚筛查、囊胚移植到成功怀孕，都是由同一位专业医生全权负责及操作。这种就医模式，对于40+岁女性的周期是可以大大加分的。

其一，美国专家可在全面掌握女性的身体情况的基础上选定更合适的试管诊疗方案。

其二，超过40岁的女性，卵巢功能衰退既成事实，会面临卵巢低反应的情况，并且卵巢功能也非常脆弱，此时进行促排卵操作就需要特别谨慎。要想在保障女性健康的同时提供优质获卵率，有两点很关键：一是用药剂量恰到好处，这也是美国专家量身定制促排方案的意义所在；二是实时进行卵泡监测，这样可以通过了解女性对药物的反应程度而及时调整用药，保证所有的卵子同时正常发育成熟，又可以有效杜绝腹水、卵巢肿大等卵巢过度刺激综合症，从而更安全、更健康地获取优质卵子，提升试管成功率。

2、采用ICSI受精，成功率更有把握

对于年过40的女性来说，试管周期中可获取的优质卵子是十分有限的，那要保障试管成功，就得充分利用好每一颗卵子。原则上来说，多配成一个受精卵、胚胎，就多一份好孕希望，这样好孕前景会更可观。

为此，在美国HRC医院，无论男性的精子活力如何，生殖专家都采用ICSI受精的方式，也就是运用ICSI技术在显微系统操作下，直接将单一精子注入卵子内完成受精，实现99%以上的受精率。

3、全基因筛查诊断，保障好孕优生

针对于40+岁高龄女性因卵子质量差或染色体异常引发的胎停、流产以及宝宝先天缺陷的问题，美国前沿的第三代试管PGS/PGD技术可为好孕优生护航。

要知道，在将受精卵培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚后，美国专家运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，可全面检测囊胚的23对染色体是否存在异常，准确诊断出300种遗传病，进而科学优选出健康优质的囊胚，从基因层面确保囊胚质量。

4、辅助生殖合法，弥补生育空白

倘若40+岁女性因年龄的关系，自身已无法生成健康卵子或者子宫无法满足妊娠条件，美国合法辅助生殖还可以提供孕力支持，弥补她们所存在的生育空白，助好孕重生。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

●11月9日至11月16日，布拉德福德·科尔布专家将于北京（11月9日、10日）、深圳（11月13日）、上海（11月15日、16日）召开全天会议。有生育需求或想了解试管知识的朋友，可报名参会。