HRC：子宫内膜不达标赴美试管，怎样才能保障成功率

优质健康的精子、卵子和良好的子宫内环境，是试管成功的三大基石，缺一不可，选择技术先进的美国试管周期也是如此。那么，赴美做试管，子宫内膜不达标可以移植吗？

一、美国试管于子宫内膜的三项要求

借助美国试管技术，专家在通过药物促排卵、全麻无痛取卵（男方一般是手淫法取精）获取精子、卵子，接着运用ICSI技术让精卵完美受精，并培育至第5天形成囊胚后，再使用PGS/PGD全基因筛查诊断技术优选出健康优质的囊胚植入到女性子宫腔内，待其着床、妊娠直至分娩，方能成功抱到健康宝宝。

因此，同自然受孕一样，美国试管周期也需要一个良好的子宫内环境作为前提。尤其当女性的子宫内膜容受性差，试管成功率将难以保障，这意味着其对子宫内膜是有要求的，主要有三项：

1、子宫内膜功能良好

美国HRC专家介绍说，子宫内膜是覆盖子宫腔表面的粘膜，是人体分化能力很强的组织之一。在女性受孕过程中，子宫内膜于胎儿的意义，如同土壤对庄稼一般重要，是其得以生根发芽和茁壮成长的根基。只有子宫内膜功能良好，胎儿才能度过十月怀胎过程，顺利分娩。所以，要保证美国试管囊胚移植成功，前提是子宫内膜功能良好。

2、子宫内膜厚度适中

美国试管囊胚移植对子宫内膜的要求在8~12mm，这时经孕激素和雌激素双重刺激，子宫内膜腺体进一步扩大、屈曲、出现分泌现象；血管也迅速增长，使得子宫内膜厚且松软，含有丰富营养物质，十分有利于囊胚粘附、驻扎。临床研究也表明：子宫内膜厚度>8mm，子宫内膜对囊胚的接受度>78%；内膜厚度<8mm，接受度<17%。

3、子宫内膜无病变反应

女性的子宫内膜功能强大，在雌孕激素的作用下，其可发生间质变化，产生各种生长因子，为实现妊娠提供有利条件。但子宫内膜极易遭受疾病的侵袭，常见的如子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等，而一旦子宫内膜发生病变反应或异常情况，会影响到子宫内膜容受性、厚度数值以及激素分泌等，不利于囊胚着床和生长发育。因而，健康的子宫内膜也是赴美试管成功的必要条件之一。

二、赴美试管，子宫内膜不达标可以移植吗？

了解了美国试管对子宫内膜的要求，可能有很多客人会想问，子宫内膜不达标可以移植吗？美国HRC专家的回答是：子宫内膜不达标，强制移植是可以移植，但不建议这样做。因为这种情况下，就算植入的囊胚再健康，成功着床的几率也会非常低。

比如：如果因一些外界因素造成子宫内膜受损、功能异常，会致使植入的囊胚无法着床或引发胎停、流产等；而子宫内膜过薄或过厚，也均不利于囊胚着床，过薄会直接导致囊胚不能着床，或者着床后因营养不足而导致囊胚重新游离起来，过厚会使囊胚植入内膜时困难而造成着床失败；子宫存在病变更是不必说，以子宫内膜炎为例，将囊胚移植到有炎性的子宫内膜上，不仅着床率极低，同时极易流产，另外大量炎性渗出物还可能对囊胚产生毒化作用，使其活力降低、发育异常。

三、美国试管移植前，子宫内膜不达标怎么办？

通常，如果经身体检查，发现女性的子宫内膜不达标，美国HRC专家会建议先将健康囊胚冷冻保存起来，给予女性足够的时间调养身体，待子宫内膜达到适合移植的理想条件，再将囊胚解冻移植。关于子宫内膜不达标的应对策略，可从两方面着手：

1、生活调理

女性子宫内膜不达标，以内膜过薄更为常见，这种情况可先从饮食入手，多吃一些对内膜增厚有利的食物，如多吃黄豆、黑豆以及豆制品，可以补充雌激素，促进内膜生长，还有吃牛奶、鸡蛋、羊肉等高蛋白食物，对内膜厚度调节也有促进作用。其次，适当进行有氧运动，促进血液流动、增强体质，对改善子宫内膜也很有帮助。还有，保持良好的心态，这不仅可调节内分泌水平，还有助于子宫内膜恢复，提高子宫内膜容受性。

2、药物辅助

除了从生活饮食调理外，对于一些子宫情况不太乐观的女性，适当通过药物或手术诊疗也是有必要的，可以达到更好的诊疗效果。比如，由于黄体功能不全导致子宫内膜厚度不佳的女性，通过服用黄体酮、雌孕激素等药物对激素进行调节，有助于促进子宫粘膜内腺生长，子宫内膜增厚；因内膜黏连或损伤所致子宫内膜过薄，可在宫腔镜下进行冷器械处理，使重新生长的内膜形态更好。

但是，倘若女性经过身体诊疗和调养，子宫内膜还是不达标，无法满足妊娠条件，则美国HRC专家会建议选择美国合法辅助生殖技术的帮助成功孕育健康宝宝。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

●10月12至17号Lisa医生将于北京（10月12日、13日）、广州（10月15日）、上海（10月17日）举办1V1私密问诊。

●11月9日至11月16日，布拉德福德·科尔布专家将于北京（11月9日、10日）、深圳（11月13日）、上海（11月15日、16日）召开全天会议。有生育需求或想了解试管知识的朋友，可报名参会。