赴美试管：基础卵泡少于5个怎么办？

虽然对于不孕不育患者来说，美国试管的确是实现优生优育的生子福音，但很多患者往往是经过长期的治疗不见效才去做的试管，高龄、卵巢功能极差也是常态，使得他们的赴美IVF之旅也是困难重重，较为常见的就是基础卵泡少的情况，甚至于有的女性基础卵泡不及5个，这种情况该怎么办？能否成功好孕呢？

一、基础卵泡<5个，赴美试管可能会面临什么？

通常，美国试管周期操作包括促排卵、取卵/取精、ICSI受精、囊胚培育、基因检测、囊胚移植等六大环节，而除了前两个环节外，后续的操作都需要有足够数量的健康卵子打好基础，由此方可保障试管周期顺畅和成功。临床研究表明，一般试管周期中获卵数达15颗左右时，成功率可达到至高值。显然，对于基础卵泡<5个的女性，是很难满足此条件的，那其赴美试管会面临哪些问题呢？

1、无卵可用

卵子是由基础卵泡生长发育成熟后排出，当女性基础卵泡极少时，将意味着其试管通过促排取卵后可获取的卵子数量也会屈指可数。而且，基础卵泡数量和获卵数量很多时候并不是对等的，会存在空卵或基础卵泡不能发育成熟致使获卵数量大打折扣的问题。基于此，当基础卵泡在5个以下，会存在无卵可用的风险。美国HRC专家也表示，女性基础卵泡<5的话，无论哪个年龄段，取卵都会很困难。

2、无囊胚配成

在美国试管周期中，囊胚培育已经成为了必经操作，也是提升试管成功率的制胜法宝。而将受精卵培育至第5天或第6天的囊胚，实则是胚胎自然优胜劣汰的一个过程。在此期间，质量不佳、发育潜能差、活力低以及存在基因缺陷的胚胎会被自然淘汰，只有相对优质的胚胎才能经住考验，从中脱颖而出，成功被培育成囊胚。所以对于基础卵泡不及5个的女性，倘若卵子质量也没有保障，很可能在经过囊胚培育后无囊胚配成，致使IVF疗程被迫中止。

3、无健康囊胚可供移植

美国HRC专家指出，即便是形态良好、等级高的囊胚也一定是健康的，需要进行基因检测。于是，在养囊成功后，专家会运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和针对基因突破点进行诊断，以准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，完美规避300种遗传病下行，继而优选出健康优质的囊胚以供移植。正常情况下，35岁女性大约每5个囊胚可有1个同步通过基因筛查。因而，假若女性高龄+基础卵泡<5，出现无健康囊胚可供移植的可能性非常大，由此试管周期也只能以失败告终。

二、基础卵泡少，美国HRC专家“三招”助好孕

鉴于女性基础卵泡少时，赴美试管获卵数将十分有限，使得好孕前景不容乐观。针对于此，美国HRC专家采取三项应对策略，助攻好孕。

1、服用辅酶Q10，增添孕动力

赴美试管能否成功，卵子数量确实起到重要作用，但毋庸置疑卵子质量才是排在头一位的。故而，在基础卵泡数量少的前提下，更应该从提升卵子品质上下功夫。为此，在女性赴美入周前，美国HRC专家会建议其科学服用辅酶Q10（400mg~600mg/天）。

2、科学促排卵，提升获卵率

针对基础卵泡少的女性，如果能够充分发挥其卵巢功能，利用好每一个基础卵泡，还有可以提升获卵率的。为此，美国HRC的约翰医生专门研发了改良版的克罗米芬方案（大促+微刺激），此方案使用克罗米芬药物，可给大脑一种刺激或者信号，让神经中枢产生更多促卵泡生成素，这样再适当加入促排药物和营养针（成长激素），使卵子可以长得更好。并且，在促排卵期间，约翰医生还会实时进行卵泡监测和用药监测，以确保科学用药、高效促排，从而提高获卵数量和质量。

做累计周期，以积少成多

为了切实解决基础卵泡少女性的获卵难题，既定于其自身体内有健康卵子生成的基础上，美国HRC专家会进行累计周期，通过2~3个促排取卵周期，以积少成多的方式增加获卵数，而后多配成一些囊胚再进行PGS/PGD全基因筛查诊断，这样好孕便将指日可待。美国HRC医院多年的临床实践表明，基础卵泡≤5的客人一般通过三个促排周期，之后获取健康囊胚的几率达50%+。

注：为了能帮助更多中国不孕不育患者，美国HRC常以公益试管答疑会的形式出现在中国城市，为在求子路上存有疑惑的难孕育患者指点迷津。

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